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千葉市配達予約フォーム(中央区、美浜区)

以下のフォームに必要事項をご入力ください。
こちらの入力フォームでは千葉市中央区、美浜区限定です。
他の場所の配達、ヤマト宅急便(マリエ制作アレンジ・花束)での発送はお電話でご連絡いただくかご来店にてご相談ください。
〇ご利用ください〜全国発送-花キューピットサイト https://www.i879.com/

予約入力フォームを送信後、自動返信メールが届きます。その後、店舗から改めて予約確定メールを
お送りしますのでメールチェックをお願いします。店舗からのメールが届かない場合は、お手数をおかけしますがお電話でのご連絡をお願いします。

*必須項目

配達地域*
配達日*
配達時間*
交通状況により配達時間が前後する場合がございますのでご了承ください。
年度末・母の日は配達が大変込み合っております。時間指定なし以外の時間はお受けすることができない場合がございます。また、お届け先に御在宅の確認をしてからお届けとなる場合がありますのでご了承ください。
配達時間その他
その他を選択された方は内容をご入力ください。
ご注文者様/お名前*
・ご注文主様が法人名の方は・部署名・担当者名・をご入力ください。
フリガナ
メールアドレス*
ご注文者様/TEL*
内線
ご連絡の際、内線でのお取次ぎが必要な場合はご入力をお願いします。
ご注文者様/ご住所*
郵便番号:
都道府県:
ご住所1:
ご住所2:
お届け先選択*
送り主名(納品書記載)
個人の注文主様ご自身へのお届けの場合は納品書は発行しておりません。
必要な場合は、ご備考欄へご入力をお願いします。
※送り主名がご注文者様と異なる場合は下記にご入力お願いします。(個人名相違含)
・会社名(法人)
・ご住所
・連絡先
・役職(法人)
・送り主名
お届け先/ご住所
お届け先指定を選択された方は、下記へご入力をお願いします。
郵便番号:
都道府県:
ご住所1:
ご住所2:
お届け先/お名前
フリガナ
お届け先TEL
ご注文内容*
※種類・用途・ご予算×数量お伝えください。
【記入例】
<種類>・花束・アレジメント・胡蝶蘭・観葉・造花アレジメント
<用途>・お祝い事(祝、御祝 祝開業、祝開院、祝竣工、祝開園)
    ・ご供養
    ・記念日
<ご予算>※3300円(税込)以上から配達可
<雰囲気>華やかな色・ 明るいポップ色・ 赤系・ピンク系・ イエローオレンジ系・パープル系

花束やアレジメントをご注文の方は雰囲気などもお伝えください。
鉢物は仕入れ状況によりますのでお早目のご連絡をお願いします。
メッセージカード・名札
メッセージカード・名札は無料です。
ご希望の方は内容をご入力ください。
札の種類はお花に合わせてお作りいたします。
<記入例>
・お誕生日おめでとうございます
・いつもありがとう
・入学おめでとう
・○○○さまへ
 御栄転おめでとうございます
       ○○○より
・御祝
 ○○様へ←贈る相手は入れる場合と入れない場合があります。(会社の方針やお好み)
 株式会社○○〇
  代表取締役○○〇
お支払方法*
お持ち帰り袋*
レジ袋有料化に伴い、お持帰り袋が有料となっております。(税込)
花束用10円
アレジメントバック50〜100円
鉢物ご注文依頼の方は不要にチェックを入れてください。
領収書宛名
領収証が必要な方は宛名をご入力してください。
銀行お振込みの場合は発行しておりません。